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健保財政惡化？健保署澄清安全準備基金仍足夠
衛生福利部全民健康保險會明天(27日)將進行108年度總額協商，健保總額四大部門預算估計將首度突破新台幣7,000億元大關，部分媒體以此質疑「健保財政惡化」、「3年後費率恐調漲」。中央健康保險署26日發布新聞稿澄清，強調目前健保財務尚稱穩定，截至今年8月底，健保安全準備金仍有2,230億元，短期內並不會調漲保費，未來將積極強化各項節流措施，並呼籲全體民眾及醫界節制不必要的浪費，共同務實面對調整健保保費的壓力。
健保署長李伯璋表示，去年起健保財務出現短絀98億元，今年預估短絀262億，明年短絀473億元，他指出，健保「大餅」就一塊，如果錢不夠用，自然會調整健保費率、漲保費。而且隨著台灣面臨人口老化，民眾對新藥與新科技納健保的期待，健保的支出年年都在增長，但收入卻沒有增加，難免帶來健保財務隱憂。
李伯璋強調，他兩年前上任所抱持的健保改革信念，就是不以調漲保費為終極目標，一切以節省不必要的醫療浪費為最高原則，這兩年來，健保署積極推動分級醫療，以及建置完備的雲端醫療系統，鼓勵醫療院所上傳檢驗檢查結果與影像，並希望院所於檢驗檢查前能先查詢雲端資料，避免不必要的醫療行為及重複的檢驗與用藥，以有效節制醫療浪費，如此便能降低健保醫療支出，進而疏解健保財務壓力。
李伯璋以健保大數據分析為例，藥費每年占約四分之一健保支付費用，健保藥品支付項目已達15,300項，約1,600億元，其中約八成藥費(1,246億元)集中在684項特定高用量藥物，與其事後核刪不當用藥或調整藥價，不如在醫師開立處方前有效率的管理這些高用量藥物，健保在「雲端藥歷」線上資訊系統，透過資訊技術「提醒」醫師避免重複開藥，除了避免民眾可能的重複用藥傷害，也可以減少藥費的支出，也間接的降低調整藥價的必要性。
李伯璋強調，健保署將在尊重專業的前提下，以各種方法強力執行減少浪費的措施，針對高次數檢查的個別醫院、個別醫師情趣玩具 用法加強輔導，藉此改善重複開藥、重複檢查的現象，對於未先查詢雲端即開立相關檢驗檢查項目者，也將不予給付，一步一腳印，期待能有效管理健保財務。
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▼試試當這些美食佳果放入鍋裡油炸，會是怎樣的味道？（圖/翻攝三原慧悟鈴村愛裡 Mihara Keigo）
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